Гипоспадия, лечение в Израиле

Гипоспадия — это врожденное нарушение строения мочеиспускательного канала у мальчиков. Основные признаки гипоспадии:

• наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается не на верхушке головки полового члена, а расположено на краю головки, на стволе полового члена, на мошонке или между анальным отверстием и мошонкой;
• искривление полового члена;
• расщепление крайней плоти, ее нависание в виде капюшона;
• расстройства мочеиспускания (выход струи мочи в нетипичном месте, затрудненное либо учащенное мочеиспускание).

Согласно статистике, гипоспадия диагностируется у одного из 150 новорожденных.

Диагностика гипоспадии в Израиле

Для выбора самой эффективной методики лечения патологии израильские врачи проводят следующие диагностические мероприятия:

• осмотр наружных половых органов и наблюдение за процессом мочеиспускания;
• УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления возможных сопутствующих патологий, которые нередко встречаются при гипоспадии (паховые грыжи, гидронефроз, крипторхизм, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и др.);
• определение степени искривления полового члена в ходе теста искусственной эрекции;
• цистоуретрография — изучение строения уретры и мочевого пузыря с помощью рентгена.

Иногда специалисты сталкиваются с необходимостью дифференцировать гипоспадию от патологий нарушения формирования пола. Для этого проводят процедуры для определения генетического пола ребенка:

• исследование хромосомного набора;
• генитографию — рентгенографию половых органов для выявления матки и придатков;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• лапароскопию для выявления наличия яичников (в особо затруднительных случаях).

Лечение гипоспадии в Израиле

При легких формах гипоспадии, которые составляют 10% от всех случаев выявления заболевания, врачи ограничиваются диагностикой. Подавляющему большинству пациентов назначают хирургическую операцию.

Операцию по исправлению гипоспадии относят к реконструктивно-пластическим вмешательствам. Ее главными целями являются:

1) устранение искривления кавернозных тел полового члена;

2) пластика наружного отверстия мочеиспускательного канала с таким расчетом, чтобы оно находилось на верхушке головки и имело продольное направление;

3) формирование недостающего отдела уретры, которая затем будет расти по мере взросления ребенка;

4) устранение всех косметических дефектов для нормальной психосоциальной адаптации ребенка в обществе.

Операцию проводят под общей анестезией. В одних случаях требуется однократное вмешательство, в других операцию делают в два этапа. В ходе манипуляций по пластике структуры мочеиспускательного канала и полового члена используют собственные ткани пациента. При лечении тяжелых форм гипоспадии в качестве пластического материала применяют ткани, искусственно выращенные из стволовых клеток, взятых у пациента до операции. Следует отметить, что выращивание и пересадка тканей — уникальная, сложная операция. Ее выполняют в немногих странах, которые можно пересчитать по пальцам одной руки.

Израильские специалисты рекомендуют делать операцию в первые годы жизни ребенка (до двух лет).